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A、卵巢囊肿扭转 B、阑尾炎 C、宫外孕 D、急性盆腔炎 E、卵巢巧克力囊肿破裂 答案： e 解 析：患者月经规律，无停经史，但有痛经史、不育史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。 73、 女，45岁，发现子宫肿大近1年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cmX9cm，界靖，无明显包膜，均为呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据 A、肿瘤细胞似乎滑肌 B、肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织 C、肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少 D、无出血坏死，似平滑肌组织 E、无明显浸润，无转移 答案： c 解 析：肿瘤的良恶性诊断指标主要是肿瘤的异型性。 74、 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A、500ml B、400ml C、300ml D、200ml E、100ml 答案： c 解 析：本题主要考查考生的理解记忆能力。随着妊娠周数的增加，羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近1000ml左右，当羊水量少于300ml时，称羊水过少，人为将羊水过少定义为300ml，因此平时工作实践中需要记忆，考试中有56%的考生正确记忆，余下考生则出现随机选择，属于概念不清，记忆模糊。 75、女，G1P0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%，红细胞<3、5X1012/L，血小板150×109/l。较准确的诊断是 A、巨幼红细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、地中海贫血 D、再生障碍性贫血 E、妊娠期生理性贫血 答案： b 解 析：妊娠后半期，随着胎儿的生长发育及孕妇血容量增加对铁的需要增加，孕妇对铁摄人不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血，根据病人的症状及实验室检查符合缺铁性贫血。 76、 羊水栓塞的确诊依据是 A、突发呼吸困难 B、查到胎儿有核红细胞 C、休克及昏迷 D、出血不止 E、腔静脉中查到胎脂、胎粪 答案： e 77、女29岁，结婚3年不孕，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液。查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不清楚，不活动，压痛明显，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是 A、卵巢囊肿扭转 B、阑尾炎 C、宫外孕 D、急性盆腔炎 E、卵巢巧克力囊肿破裂 答案： e 解 析：患者有痛经不孕史、附件肿物史，突发下腹痛伴腹膜刺激症状而且发生在月经期，查体子宫后壁有触痛结节，右附件包块边界不清、活动度差、有压痛，应考虑卵巢巧克力囊肿破裂。 78、 女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6、67/4kPa(50/30mrnHg)。应当立即给静脉注射哪种药物 A、去甲肾上腺素 B、氯化钙 C、麻黄素 D、多巴胺 E、碳酸锂 答案： b 解 析：硫酸镁注射给药抑制中枢和外周神经系统，引起骨骼肌松弛和血压下降。中毒时应缓慢注射氯化钙可迅速消除Mg2+的作用，主要机制可能由于Mg2+和Ca2+间相互拮抗。去甲肾上腺素虽可收缩血管，升高血压，但不是针对性的。麻黄碱激动a、p—受体，高血压者禁用。多巴胺激动a、p—受体，用于各种类型休克，伴有肾功能不全、心排出量降低的患者尤为适宜。碳酸锂为抗躁狂药物，怀孕者不宜应用。 79、 女性45岁，临床诊断官颈原位鳞癌，其治疗原则是 A、全子宫切除术 B、全子宫+双附件切除术 C、次广泛全子宫切除术 D、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 E、放射治疗 答案： a 解 析：确诊为CIN工级者，可暂按炎症处理随访;CINⅡ级应行物理治疗或宫颈锥切;CINⅢ级主张行子宫全切术，但若年轻患者迫切要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随诊;该患者已45岁，应选子宫全切，宫颈鳞癌一般不向附件转移，不必切除双附件。原位癌一般没有发生转移，行子宫全切即可。 80、 易发生蒂扭转的卵巢囊肿是 A、皮样囊肿 B、巧克力囊肿 C、黏液性囊腺瘤 D、浆液性囊腺癌 E、滤泡囊肿 答案： a 81、 葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为 A、再次葡萄胎 B、绒毛膜癌 C、宫外孕 D、侵蚀性葡萄胎 E、宫内妊娠 答案： d 解 析：葡萄胎后4个月血HCG明显升高者，除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎，肺部片状阴影很可能是其肺转移的病灶。 (责任编辑：xiaoxiao) |
