60、 骨产道狭窄的诊断，以下哪项正确

　　A、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性，显示骨盆人口狭窄

　　B、骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

　　C、坐骨结节间径+后矢状径小于15cm可以试产

　　D、身高低于150cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常者应注意骨盆是否异常

　　E、坐骨棘间径<10cm为骨盆出口狭窄

　　答案： d

　　解　　析：若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以人盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;持续性枕横位常常是因为骨盆下段的异常造成;若坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15厘米，一般足月大小的活婴不能试产，应行剖宫产结束分娩。身材矮小、孕晚期悬垂腹、胎位异常常提示有头盆不称，骨盆狭窄。坐骨棘间经<10cm者，为中骨盆狭窄。

　　61、 患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经3个月，停经45天尿妊免(一)。停经50天曾每日肌注黄体酮10mgX5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为

　　A、早期妊娠

　　B、闭经

　　C、子宫内膜结核

　　D、子宫发育不良

　　E、月经失调

　　答案： a

　　解　　析：育龄妇女有停经史，黄体酮试验无撤退性出血，基础体温双相持续3周，应考虑早孕。需进一步查尿妊免、盆腔检查或B超检查以确诊。

　　62、 患者30岁，2年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经

　　A、丘脑性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、卵巢性闭经

　　D、子宫性闭经

　　E、肾上腺性闭经

　　答案： b

　　解　　析：患者属Sheehan综合征。产后大出血休克使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺素分泌细胞和促肾上腺激素分泌细胞，因而出现相应症状。

　　63、 可以了解输卵管是否通畅的检查中不包括以下哪项

　　A、输卵管通气术

　　B、腹腔镜检查

　　C、诊断性刮宫

　　D、子宫输卵管碘油造影

　　E、输卵管通液术

　　答案： c

　　解　　析：诊刮无法了解输卵管是否通畅，其他各项均可以。

　　64、 流产的定义，以下哪项正确

　　A、妊娠<20周，胎儿体重~500g

　　B、妊娠<28周，胎儿体重~1000g

　　C、妊娠20—27周;胎儿体重~1000g

　　D、妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　E、妊娠16～20周，胎儿体重<500g

　　答案： b

　　解　　析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而妊娠终止者，称为流产。发生在12周前者称早期流产，在12周至不足28周者称晚期流产。

　　65、某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该

　　A、如实向其母陈述病情

　　B、先告知其母真情，再向患者解释

　　C、说服患者，让其自己告诉其母实情

　　D、为患者保密

　　E、以上都不是最佳方案

　　答案： c

解　　析：因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。

　　66、 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

　　A、B型超声检查

　　B、CAl25测定

　　C、血清内分泌测定

　　D、腹腔镜检查

　　E、CT检查

　　答案： d

　　解　　析：腹腔镜下直视可了解盆腹腔内病变的部位及程度，并对可疑病变取活检即可确诊，是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

　　67、 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A、妊娠20—22周

　　B、妊娠24～26周

　　C、妊娠28～30周

　　D、妊娠32—34周

　　E、妊娠36～38周

　　答案： d

　　解　　析：此题实属对于孕妇血液动力学变化的记忆，不存在较大的理解问题。考试中有75%的考生记忆正确，其余考生则显得没有较深刻的印象与记忆。

　　68、 新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是

　　A、采用安全期避孕法

　　B、选择男用避孕套避孕

　　C、选择口服避孕药

　　D、放置宫内节育器

　　E、皮下埋置避孕药

　　答案： b

　　解　　析：

　　69、 新生儿娩出后首先应

　　A、断脐

　　B、擦洗新生儿面部

　　C、清理呼吸道

　　D、刺激新生儿足部

　　E、抓紧娩出胎盘及胎膜

　　答案： c

　　解　　析：

　　70、 月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑

　　A、子宫内膜癌

　　B、子宫颈癌

　　C、子宫肌瘤

　　D、无排卵性功能失调性子宫出血

　　E、宫颈息肉

　　答案： c

71、女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

　　A、蜕膜组织

　　B、绒毛

　　C、A--S反应

　　D、增生期子宫内膜

　　E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　答案： b

　　解　　析：绒毛代表早孕的胚囊，人流时只需看到足够的绒毛被吸出，即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

　　72、女，29岁，原发不育，月经周期?天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心，呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12000/n,lrll3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是 (责任编辑：xiaoxiao)