44、 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )。 A、福氏痢疾杆菌 B、宋氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、舒氏痢疾杆菌 E、志贺痢疾杆菌 答案： a 45、 除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点( )。 A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、大便每日数次至10数次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞 答案： b 46、 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是()。 A、吐根碱(依米丁) B、灭滴灵(甲硝唑) C、氯喹 D、喹碘方 E、卡巴砷 答案： b 47、 溶组织内阿米巴的致病型是()。 A、包囊 B、小滋养体 C、大滋养体 D、裂殖体 E、配子体 答案： c 48、 成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重( )。 A、40mg B、60mg C、120mg D、140mg E、180mg 答案： c 49、 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为( )。 A、肥达试验 B、外斐试验 C、补体结合试验 D、显微镜凝集溶解试验 E、红细胞溶解试验 答案： d 50、 主要用于预防疟疾的药物是( )。 A、乙胺嘧啶 B、奎宁 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、氯喹 答案： a 解 析：控制发作：氯喹、奎宁、青霉素、甲氟喹。这类药对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用。 主要作用于防止复发和传播的药物目前只有磷酸伯氨喹，这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止其传播。用于预防的药物 目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫的裂殖体，为较好的预防药物。 51、 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()。 A、最大呼气流量显著降低 B、一秒钟用力呼气容积降低 C、最大呼气中段流量降低 D、支气管舒张试验阳性 E、X线胸片显示肺纹理稍多 答案： d 解 析：呼吸功能检查哮喘发作时，1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1：FVC%)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)均显著降低。若给哮喘患者吸入200～400μg沙丁胺醇，15分钟后重复测定FEV，或PEF，如其增加率≥15%时称支气管舒张试验阳性，表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。 52、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为( )。 A、静脉推注地塞米松 B、给予高浓度吸氧 C、静脉滴注5%碳酸氢钠 D、联合应用抗生素静脉滴注 E、气管插管，正压机械通气 答案： e 53、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37、5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )。 A、原发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、支气管肺癌 E、慢性纤维空洞型肺结核 答案： c 54、 患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37、5℃，R24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是( )。 A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病 答案： c 55、女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为( )。 A、消化性溃疡 B、急性胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、胃癌 E、慢性萎缩性胃炎 答案： e 56、男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0、78。诊断首先考虑为 ( )。 A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、胃癌 D、十二指肠穿透性溃疡 E、胃黏膜脱垂 答案： d 57、 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是( )。 A、壁细胞抗体阴性 B、胃酸升高 C、不出现厌食，体重下降 D、不出现恶性贫血 E、主要位于胃体部 答案： e 58、男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1、017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0、80。最可能的诊断是肝硬化合并( )。 A、结核性腹膜炎 B、自发性腹膜炎 C、原发性肝癌 D、门静脉血栓形成 E、肝肾综合征 答案： b 59、 男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛。X线腹部摄片见左上腹部钙化。可能的诊断是( )。 (责任编辑：xiaoxiao) |
