82、 普查原发性肝癌最简单有效的方法为 A、B超 B、AFP C、CT D、MRI E、同位素扫描 答案： b 解 析：原发性肝癌普查最简单有效的方法为测定血清AFPc，阳性率?0%。 83、 前置胎盘的正确处理是 A、有阴道出血，一旦确诊立即剖宫产 B、阴道出血不多者，均应人工破膜待阴道分娩 C、胎儿死亡，均应阴道分娩 D、疑有前置胎盘，肛诊或阴道检查时宜轻柔 E、大出血时，可不经阴道检查，立即剖宫产 答案： e 解 析：阴道出血多时，危及母婴生命安全，一旦B超等方法能确定诊断，应立即刮宫产，阴道检查或肛查易诱发或加重阴道出血。阴道分娩适应于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多、估计短期内能结束分娩者。如果孕周<37周或胎儿体重<2300g，阴道出血不多者可以期待疗法。 84、 侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是 A、脑 B、肺 C、宫旁 D、阴道 E、肾 答案： b 解 析：侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是肺，其次为阴道、宫旁。侵蚀性葡萄胎者脑转移少见，绒癌还可转移至脑、肝。 85、妊娠37周患者，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送人院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当 A、人工破膜 B、期待疗法 C、在输血输液同时行剖宫产 D、臀位牵引术 E、催产素滴注引产 答案： c 解 析：根据病史及人院检查诊断可能为前置胎盘发生无痛性阴道大量出血，已出现血压下降、脉快失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故应立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。 86、 妊娠38周时，哪项不提示胎盘功能减退 A、NST有反应型 B、尿雌三醇/肌酐比例 C、血清HPL下降50% D、催产素激惹试验阳性 E、胎动<10次/12小时 答案： a 解 析：NST即无应激试验，有反应型是指在连续记录20分钟内至少有3次以上胎动并伴胎心率加速>10次/分，说明胎盘功能良好，胎儿有足够的储备能力。其余四项均说明胎盘功能减退 87、妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，Jb率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 A、立即静脉滴注缩宫素 B、立即手握子宫体按摩刺激子宫 C、立即宫底注射缩宫素 D、立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留 E、立即官腔填塞纱条 答案： b 解 析：根据产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血，及出血后的体征考虑为宫缩乏力引起的大出血。手握宫体按摩子宫是最简便有效的止血方法。 88、 妊娠合并风湿性心脏病，哪项体征是早期心衰的可靠诊断依据 A、心界扩大 B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 C、肺底部持续性干哕音 D、休息时心率>110次/分 E、下肢凹陷性水肿I度 答案： d 解 析：心脏病孕妇早期心衰的表现为①轻微活动后胸闷、气短;②休息时心率>110次/分;③夜间憋醒需坐起呼吸;④肺底少量持续湿哕音。 89、 妊娠合并急性病毒性肝炎之治疗，下列哪项不正确 A、早孕期应积极治疗后行人工流产 B、中、晚期不宜终止妊娠 C、妊娠继续时，注意防止妊高征 D、分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血 E、产后用抗生素预防感染 答案： b 解 析：妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠早期应积极治疗，待病情好转后行人工流产术。妊娠中、晚期经治疗病情仍继续进展者，可考虑终止妊娠。妊娠晚期应注意防止妊高征的发生。分娩期防止孕妇过劳应尽量缩短第二产程。由于大部分凝血因子在肝脏内产生，肝功能不好时凝血功能可发生异常，产时会发生大出血，故妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇临产后应备好新鲜血，防止产时及产后出血。此类产妇产后抵抗力较差应预防应用对肝脏损害小的抗生素。 90、 妊娠期及分娩期发现横位，以下处理哪项正确 A、在妊娠晚期应及时采用膝胸卧位及外倒转术 B、临产后胎膜已破胎心好仍应外倒转 C、忽略性横位，胎心好，可从阴道分娩 D、妊娠晚期应卧床，待足月临产“试生” E、忽略性横位胎心消失、下段压痛，行内倒转 答案： a 解 析：横位是对母儿最不利的胎位，除死胎和早产儿外，足月活胎不可能经阴道分娩，妊娠后期发现横位应及时矫正为纵产式，可采用膝胸卧位及外倒转术，若已临产、胎膜早破，足月活胎应行剖宫产结束分娩。 91、 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑 A、前置胎盘 B、胎盘早期剥离 C、先兆早产 D、凝血功能障碍 E、脐带脱垂 答案： b 解 析：孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素，如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血;先兆早产常伴有宫缩阵痛;脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。 92、 妊娠晚期胎儿宫内情况的监护，不包括以下哪项 A、妊娠图监测宫高、腹围 B、胎动计数 C、胎儿头皮血pH值 D、胎儿电子监护 E、胎儿生物物理监测 答案： c 解 析：胎儿头皮血监测往往在产程中破膜后，为诊断胎儿窘迫程度而进行，不适宜妊娠期。 93、 应首先考虑切除子宫止血的是 A、宫缩乏力 B、胎盘粘连 (责任编辑：xiaoxiao) |
