一、单选题() 1、 主要用于预防支气管哮喘的药物是( )。 A、氨茶碱 B、肾上腺素 C、特布他林 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素 答案： d 2、 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为( )。 A、氧氟沙星 B、溴己新 C、羧甲司坦 D、氨溴索 E、可待因 答案： e 3、 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为()。 A、肺炎克雷白杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌 答案： b 4、 肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是( )。 A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺氧 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并脑血管意外 答案： b 5、 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()。 A、血液黏稠度增加 B、血容量增加 C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D、高碳酸血症 E、缺氧性肺血管收缩 答案： e 6、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了()。 A、患者一般不发热或仅有低热 B、血白细胞计数常不增高 C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E、短期内同一部位可反复出现炎症 答案： c 7、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。 A、有呼吸困难、发绀等症状 B、意识障碍伴球结膜水肿 C、SaO2<90% D、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E、PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg 答案： e 8、 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断是( )。 A、PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg B、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D、PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg E、PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg 答案： c 9、 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为( )。 A、Ⅰ型肺结核 B、Ⅱ型肺结核 C、Ⅲ型肺结核 D、Ⅳ型肺结核 E、Ⅴ型肺结核 答案： d 10、 不是肺脓肿手术指征的是( )。 A、急性肺脓肿 B、反复大咯血 C、支气管胸膜瘘 D、合并支气管扩张者 E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 答案： a 11、 对球后溃疡的正确描述是( )。 A、多发生在距幽门2～3cm以内 B、指十二指肠球部后壁溃疡 C、易并发出血 D、临床症状多不明显 E、内科治疗效果好 DU一般发生在距幽门2～3cm以内，少数可在3cm以外，称为球后溃疡，常发生在十二指肠乳头近端的后壁。 答案： c 12、 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是( )。 A、黏膜重度萎缩，腺体减少 B、假幽门腺化生 C、肠上皮化生 D、重度不典型增生 E、淋巴滤泡增生 答案： d 13、 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确( )。 A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌 B、肝转移癌患者AFP常显著增高 C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D、消化道其他肿瘤AFP不会升高 E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发 答案： e 解 析：AFP持续低浓度增高但转舞酶正常，往往是亚临床期肝癌的主要表现：在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下、如AFP>500t,g/L持续一个月，或AFP>200~g/L持续8周，则可诊断为原发性肝癌。 14、 有关肝性脑病，正确的治疗是( )。 A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B、肥皂水灌肠清除肠腔积血 C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D、低蛋白饮食 E、口服乳果糖 答案： e 解 析：可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷患者用乳果糖500ml加水500m1灌肠作为首先治疗特别有用。 抑制细菌生长 口服新霉素2—4g/d或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良好效果。口服甲硝唑0、2g，4次/d，疗效和新霉素相等，适用于肾功能不良者。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收 15、 慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的( )。 A、蛋白质代谢 B、脂肪代谢 C、微量元素代谢 D、水盐代谢 E、能量代谢 答案： e 16、 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后( )。 A、3～4小时 B、24小时 C、3～4天 D、3～4周 E、3～4月 答案： d 17、 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。 A、上腹剧痛向左腰背部放射 B、黄疸 C、发热 D、Cullen征 E、呕吐 答案： d 解 析：有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;③血钙显著下降到2mol//L，以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦)Grey—Turner征或Cullen征;⑧正铁血白蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;⑩低氧血症：⑩白细胞>18×109/L及血尿素氮>14、3mmol/L，无糖尿病史情况下血糖>11、2mmol/L。 (责任编辑：xiaoxiao) |
