一、单选题() 1、 月经周期规则,末次月经2002、1、28,预产期应是 A、2002年11月1日 B、2002年11月2日 C、2002年11月3日 D、2002年11月4日 E、2002年11月5日 答案: d 解 析: 2、 子宫脱垂Ⅱ度重是指 A、子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B、子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cra C、子宫颈外口脱出阴道口外 D、子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外 E、子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外 答案: d 解 析:子宫脱垂Ⅱ度重指子宫颈和部分宫体脱出阴道口外。 3、22岁妇女,停经39天,尿妊免(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,少于月经量,第3天出现下腹坠痛,下述哪项考虑正确 A、宫腔积血 B、盆腔感染 C、尿妊免试验假阳性 D、子宫正常收缩 E、应除外宫外孕 答案: e 解 析:米非司酮可使蜕膜坏死、脱落,孕卵死亡。合用米索可使宫颈软化,子宫和输卵管收缩。正常妊娠服用两药后可能出现题中所诉症状,但腹痛的个体差异较大。若为宫外孕,应用药物流产,造成人为的异位妊娠流产或破裂,也会出现上诉症状,并有生命危险,所以应首先除外宫外孕。 4、 25岁初产妇,现孕26周,其丈夫婚检时发现HB-sAg(+),肝功正常,孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查 A、ALT B、HBsAg C、肝脏B超 D、乙肝抗原、抗体五项 E、肝脏CT 答案: d 解 析:为确定是否感染乙肝应查乙肝抗原、抗体五项;ALT只提示肝功情况,仅查HBsAs不能预示对胎儿有无影响;肝脏B超或CT不能诊断乙肝,且后者在妊娠期不宜使用。 5、25岁妇女,停经3个月,阴道不规则出血1个月余,查:血红蛋白7g/d1,阴道前壁有紫蓝色结节,大小如胡桃,宫颈口松,子宫如4个半月妊娠大小,血,HCG大于20000U/L,应考虑为 A、良性葡萄胎 B、侵蚀性葡萄胎 C、双胎妊娠 D、妊娠合并子宫肌瘤 E、先兆流产 答案: b 解 析:患者有停经史、阴道出血,查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份,化验HCG升高,高度怀疑恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。 6、 26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为 A、Swyer综合征 B、Asherman综合征 C、Sheehan综合征 D、Turner综合征 E、Stein-Leventhal综合征 答案: c 解 析:Swyer综合征是指46XY性腺发育不全引起闭经;Asherman综合征是指因刮宫过度致子宫内膜损伤或粘连而引起闭经;Turner综合征指性染色体异常、卵巢不发育导致闭经;Stein-Levent-hal综合征指多囊卵巢综合征;Sheehan综合征指产后大出血引起垂体梗死而闭经。 7、 27岁。早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,继而昏厥,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分,该患者首先考虑为 A、子宫穿孔 B、羊水栓塞 C、空气栓塞 D、人流反应综合征 E、漏吸 答案: d 解 析:人流术中可出现面色苍白、出冷汗、血压下降,心率缓慢,甚至昏厥,主要是由于手术操作机械刺激迷走神经引起的人流反应综合征。 8、 28岁妇女,阴道异常排液就诊,查外阴及阴道(一),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量粘液性分泌物,盆腔检查(一)。最可能的诊断是 A、滴虫性阴道炎 B、霉菌性阴道炎 C、细菌性阴道病 D、宫颈沙眼衣原体感染 E、宫颈淋菌感染 答案: d 解 析:宫颈充血、大量粘液性分泌物符合衣原体性宫颈炎。滴虫性阴道炎的分泌物应是灰黄、稀脓性、泡沫状,光镜下悬滴液也可见活动的滴虫;真菌性阴道炎的分泌物应是白色、豆渣样,分泌物中可找到真菌;细菌性阴道炎的分泌物应是腥臭、均匀的分泌物,期间可找到加德纳氏菌,氨味实验阳性;宫颈淋菌的感染应是宫颈口有黄脓性分泌物、宫颈红肿,培养分泌物可找到革兰阳性的双球菌。 9、 30岁初产妇,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率88次/分,宫口开大2cm,应如何处理 A、产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静剂 B、缩宫素点滴,加强宫缩 C、立即剖宫产 D、快速给毛花苷C(西地兰)预防心衰 E、立即行人工破膜,缩短产程 答案: a 解 析:心功能I级、胎儿不大、胎位及产道正常者,可在严密监护下经阴道分娩。题中患者第一产程进展顺利,应使产妇安静,而不要人为缩短第一产程,增加心脏负担。若发现心衰征象,应予西地兰缓慢静推,不予预防用药。 10、 30岁妇女,带环3年,末次月经干净2周后阴道淋漓出血20多天伴轻微下腹痛、腰痛,下述哪项不可能存在 A、子宫内膜炎 B、月经不调 C、宫外孕 D、早孕,先兆流产 E、节育器异位 答案: e 解 析:生育年龄妇女,带环3年,经后出血2余天,以上前4项均有可能出现淋漓出血。节育器异位指放置时子宫穿孔将节育器放入子宫外,往往当时出现症状,时间长后多无出血症状。 11、 32岁妇女咨询节育方法,下列哪项不适合使用IUD A、月经过多 B、阴道炎治愈后 C、轻度宫颈糜烂 D、子宫内膜异位症 E、血栓性静脉炎 答案: a 解 析:月经过多者不宜使用IUD。因IUD可加重月经量增多的症状。 12、 32岁孕妇,患风心病5年,孕32周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 (责任编辑:xiaoxiao) |