2011年临床执业助理医师考试试题模拟练习题及答案(二) 1.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C) A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术 2.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B) A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术 3.女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E) A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 4.女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗(E) 造口C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除 5.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E) A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E.抗结核治疗 6.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D) A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可 7.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B) A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术 8.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E) A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗 9.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C) A.继续留置导尿管B.立即行膀胱造瘘C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E.立即行尿道会师或尿道缝合术 10.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E) A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗 11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E) A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周E.2～4周 12.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D) A.经11肋间切口B.经12肋下切口C.腰背部切口D.经腹切口E.胸膜联合切口 13.尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD) A.恢复尿道的连续性 B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗 14.球部尿道损伤尿外渗(B) A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部 15.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D) A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁 例题 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度 答案：A 左向右分流型的先心病是 A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.主动脉缩窄 D.右位心 E.大血管错位 答案：A 解析：BC为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流 肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 A.原发性房间隔缺损 B.继发性房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E.法洛四联症 答案：C 解析：AB右心大，D右心室肥厚并右心大，E左心小 女孩，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 答案：B 下题共用题干：男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成 A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 答案：C 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭 C.低钙惊厥 D.脑血栓，脑脓肿 E.癫痫 答案：D 解析：脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症 (责任编辑：xiaoxiao) |
