2011年临床执业助理医师考试试题模拟题及答案(五) 1、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C) A、积水侧肾造瘘 B、暂保守治疗 C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘 E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术 2、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B) A、病灶清除术 B、肾部分切除术 C、肾切除术 D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术 3、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E) A、继续抗结核治疗 B、右肾切除术 C、全身支持疗法+抗结核治疗 D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 4、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗(E) B、造口 C、左肾造口 D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除 5、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E) A、左肾切除 B、左肾部分切除 C、抗结核治疗左肾切除 D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除 E、抗结核治疗 6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D) A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B、局部热敷 C、理疗 D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可 7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B) A、肾修补术 B、肾部分切除术 C、肾周引流 D、肾切除术 E、肾动脉栓塞后再肾切除术 8、男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E) A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗 9、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C) A、继续留置导尿管 B、立即行膀胱造瘘 C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E、立即行尿道会师或尿道缝合术 10、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38、5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E) A、立即行双腔尿管导尿并留置 B、立即用金属尿管导尿 C、立即行尿道修补术 D、立即行尿道会师术 E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗 11、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E) A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2～4周 12、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D) A、经11肋间切口 B、经12肋下切口 C、腰背部切口 D、经腹切口 E、胸膜联合切口 13、尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD) A、恢复尿道的连续性 B、引流膀胱尿液 C、彻底引流尿外渗 D、彻底引流积血 E、全身应用抗炎治疗 14、球部尿道损伤尿外渗(B) A、膀胱周围 B、会阴浅袋 C、会阴深袋 D、************部 E、阴囊部 15、尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D) A、会阴部 B、阴囊部 C、************部 D、膀胱前列腺周围 E、下腹壁 16、四联症患者青紫的程度主要取决于 A、肺动脉狭窄的程度 B、室间隔缺损的大小 C、室间隔缺损的部位 D、主动脉骑跨的程度 E、右心室肥厚的程度 答案：A 17、右分流型的先心病是 A、动脉导管未闭 B、肺动脉狭窄 C、主动脉缩窄 D、右位心 E、大血管错位 答案：A 解析：BC为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流 18、环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 A、原发性房间隔缺损 B、继发性房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、 肺动脉狭窄 E、法洛四联症 答案：C 解析：AB右心大，D右心室肥厚并右心大，E左心小 19、，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是 A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 答案：B 20、共用题干：男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 （1）、患儿其心脏由哪4种畸形组成 A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 (责任编辑：xiaoxiao) |
