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中西医结合执业医师考试真题及答案_历年真题选集(3)(3)

时间:2010-09-01 22:00来源:中西医执业医师考试网 作者:ws

3.下列关于胆盐作用的叙述,错误的是 A.降低脂肪表面张力 B.促进脂肪吸收 C.促进脂溶性维生素的吸收 D.使脂肪水解为甘油和脂肪酸 E.有很强的利胆作用 考题解析:本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成

  3.下列关于胆盐作用的叙述,错误的是
  A.降低脂肪表面张力
  B.促进脂肪吸收
  C.促进脂溶性维生素的吸收
  D.使脂肪水解为甘油和脂肪酸
  E.有很强的利胆作用
  考题解析:本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐,其作用:①降低脂肪表面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的参与下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D为错误叙述,为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述,故都不是本题的答案。
  4.半规管的适宜刺激是
  A.头部空间位置改变
  B.直线变速运动
  C.直线匀速运动
  D.旋转匀速运动
  E.旋转变速运动
  考题解析:本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用,包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激,引起肌紧张改变,从而调整人体姿势,维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激,反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变,从而维持身体平衡,故本题正确答案是E.A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激,故都是错误答案。
  5.下列属于神经激素的是
  A.催产素
  B.降钙素

C.甲状腺激素
  D.甲状旁腺素
  E.糖皮质激素
  考题解析:本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞,称为神经内分泌细胞,主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素,是由下丘脑室旁核神经细胞分泌,贮存于神经垂体中,故本题正确答案为A.B、C、D、E均非神经激素,故都属错误答案。
  6.机体处于精神紧张,极度恐惧时,以哪一系统活动为主
  A.锥体系
  B.锥体外系
  C.迷走-胰岛系统
  D.交感-肾上腺髓质系统
  E.脑干网状结构上行激动系统
  考题解析:本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下,交感-肾上腺髓质系统即发挥作用,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌增加,动员整体的器官、系统参与反应,以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力,故本题的正确答案是D.A、B、C、E均与应急反应无直接关系,故都不是正确答案。
  A2型题]
  7.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有凝集,此患者的血型是
  A.A型
  B.B型
  C.AB型
  D.O型
  E.Rh阳性
  考题解析:本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的血清相混合,称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。若主、次侧均无凝集,则配血相合,可以输血;主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型,本题正确答案为C.
  8.慢性肾炎患者,全身性浮肿。尿常规检查:尿蛋白+++,此患者引起浮肿的主要原因是
  A.毛细血管血压升高
  B.组织液胶体渗透压升高
  C.血浆胶体渗透压降低
  D.毛细血管壁通透性增加
  E.淋巴回流受阻
  考题解析:本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值,则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管,另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者,尿蛋白+++,即大量丢失蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多,回流减少,从而导致浮肿,故本题正确答案为C.
  [B1型题]
  A.大动脉
  B.中等动脉
  C.小动脉与微动脉
  D.毛细血管
  E.静脉
  9.弹性贮器血管是指
  10.容量血管是指
  考题解析:本题考核点是血管按功能分类。9题:A,弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高,主动脉扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故9题答案为A.10题:E,容量血管是指静脉和相应动脉比,静脉数量多,口径大,壁薄,故容量大,安静下60%~70%循环血液容纳于静脉中,故10题答案是E.
  A.单线式联系
  B.分散式联系
  C.会聚式联系
  D.环路式联系
  E.链锁式联系
  11.后发放的结构基础是
  12.总和的结构基础是
  考题解析:本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题:D,中枢神经元的基本联系方式有:①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动,当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动,其神经元的结构基础是环路式联系,故11题正确答案为D.12题:C,许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应,称为总和,其神经元的联系方式是会聚式,故12题的正确答案。
  7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点
  A.休息或夜间发作
  B.可持续15~30分钟
  C.含服硝酸甘油片不易缓解
  D.心电图出现异常Q波
  E.血清酶一般正常
  考题解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D.
  8.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是
  A.充血,水肿
  B.糜烂,出血
  C.肥厚,粗糙

D.灰暗,变薄
  E.渗出
  考题解析:根据教材中慢性胃炎病理分类,充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎,因胃粘膜萎缩呈现暗灰色,粘膜变保故标准答案为D.
  9.胃溃疡最主要的症状是
  A.嗳气,反酸
  B.恶心,呕吐
  C.呕吐,黑便
  D.上腹疼痛
  E.食欲减退
  考题解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状,如疼痛的周期性、节律性等,能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现,特征性不强。故标准答案为D.
  10.胃癌血行转移,首先转移到
  A.肝脏
  B.肺脏
  C.骨骼
  D.脑部
  E.卵巢
  考题解析:因胃部的静脉均回流到门静脉,所以胃癌的血行转移,首先通过门静脉到达肝脏,以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A. (责任编辑:xiaoxiao)



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