2011年公卫执业医师实践技能考试真题及答案（4）

       【183号题】安徽 7月5日下午 第一站：1、案例：工厂CO中毒案件。问：（1）判断CO中毒依据有哪些 （2）对CO中毒患者应采取哪些措施？ 2、样品采集操作：（1）苯采样 ；（2）宾馆卫生间浴盆采样 第二站：1、腹股沟淋巴结的触诊 2、肺部听诊 3、某商场内一老人晕倒 给其做人工胸外按压；第三站：1、防护服穿脱 2、温湿度计的使用（室内微小气候）3、给受SRAS病毒污染的实验室进行消毒。给0.5%碘伏、2%戊二醛、90%二氯异氰尿酸钠，选择一种消毒剂配制成1800mg/L的消毒液20L。并模拟消毒过程。（操作包括选择消毒剂(90%二氯异氰尿酸钠)、计算用量（20g)、配置消毒剂、喷雾器使用和保养）
　　【？号题】广州 1、防护服的穿脱，噪声仪的使用（仪器跟视频不太一样，采样单要记得填写），选择溶液消毒手术仪器（戊二醛的配制） 2、病例分析考了食物中毒的诊断，依据，食物中毒的救治原则，磷中毒的特效药；空气中氨气的采样；发廊理发用具的微生物采样 3、心脏心前区的视诊方法、内容；腹部包块的触诊方法，内容；人工呼吸及胸外按压，胸外按压的并发症
　　【？号题】广东省潮州市 第一站：水源性疾病的防控措施第二站：胸外按压，脾脏触诊，胸部体表标志第三站：防护服 噪声测定
　　【？号题】朋友考试的题目：鼠疫 三报三不 流感 判别 诊断 接种禁忌 出血热 砷中毒
　　【？号题】第一部分：牛肉采样、自来水采样、高血压病例分析/第二部分：呼吸运动检查、神经系统检查（颈强直）、胸外按压/第三部分：SARS现场防护与消毒（防护服穿脱、消毒液配制）、照度计
　　【？号题】今早考了，病历是急性苯中毒，防护措施，操作是心脏听诊区的部位，听诊内容。肠鸣音的听诊，取样是凉菜的取样，自来水氰化物取样，还有防护服，医用器械的灭菌
　　【？号题】福建 1、亚硝酸中毒处理；酸菜采样；微生物水采样2、量血压；肺叩诊；胸外按压3、戊二醛配置；防护服；CO测定
　　【？号题】第一站乙脑流行病学调查、饼干散装采样、自来水采样第二站人工呼吸、肝脏单手触诊、伏笔反射第三站：防护服、CO现场测定，空间消毒。听说有点**，问的很多，大家好好看。
　　【？号题】7月3日 第一站：睡衣采样，空气微生物采样（氨气） 麻疹题：某学校麻疹暴发，应急接种的范围、对象、时间等（记不太清楚了），可以采集哪些样品，进行哪些检测（——，没复习到，一阵乱答）；第二站:腹部触诊(左下部位有包块，深度触诊） 胸外心脏按压（并发症）；第三站：仪器使用（照度） 穿脱隔离衣 戊二醛浓度选择和金属器械消毒注意事项。祝大家考试通过。顺便问问：评分表是不是不止一张啊，三站有3张评分表吗？
　　【？号题】河北 7月3号第一站：1、二氧化碳采样 理发店理发剪刀采样 2、案例分析 脑卒中临床类型有哪几种？危险因素是什么？进行社区健康教育内容;第二站：胸外按压，肩胛下角，锁骨中线位置，脾脏的双手触诊第三站：防护服穿脱，镊子消毒（从20%，2%，0.2%戊二醛中选一种）叙述过程，噪声仪使用（没见过，打开开关后都不知道摁哪……）
　　【？号题】郑州 我是昨天下午将近4点开始考操作，考完已经六点多了。给大家分享一下考题和经验。祝大家考试顺利！第一站：1.病例分析（20分）人感染高致病性禽流感（H5N1）先给出一大段话：XXX高热·····等一系列症状。经诊断为人感染高致病性禽流感（H5N1）。患者养过9只鸡，死亡7只。患病前曾宰杀过2只鸡，并食用（烹调方式未祥）。此人患病前未与其他人感染高致病性禽流感患者接触。问：1.人感染高致病性禽流感传染源和传播途径？（注意目前还没人-人之间的传播）2.高危人群有哪些？注：考官会先给你几分钟时间让你浏览考题，并组织语言。2. 样品采集（20分）a。·····某幼儿园发生细菌性痢疾疫情，请您对大容量鲜榨果汁进行采样。模拟采样过程。b。要测量水中金属铜，请采集。注：果汁要进行无菌操作：准备采样容器等，要说明是高压灭菌后的。点燃酒精灯，手消毒。果汁要摇匀，火焰上打开采样容器，采完后火焰上封口，··贴标签，写采样记录单。边操作边说明，一定要把要点都答上（这边我都没找到果汁，然后问考官果汁在哪里，给了我一瓶农夫山泉来充当，哈哈）。金属铜，首先要选对容器，聚乙烯瓶。加硝酸，考官问加硝酸的目的是什么？使PH≤2。标签编号，记录单（采样时间。地点。样品编号等）第二站1.xxx，女，66岁，心脏骤停，请进行胸外按压（模拟人）2. a.腹股沟淋巴结的检查 b.请口述肺部听诊考官要求我胸外按压和人工呼吸一起做。问胸外按压最主要的并发症是什么？肋骨骨折。第三站1.穿脱防护服2.火车站二氧化碳浓度的检测3.麻疹流行后。对教室进行终末消毒，给0.5%碘伏、2%戊二醛、60%二氯异氰尿酸钠，选择一种消毒剂配制成1200mg/L的消毒液10L。并模拟消毒过程。穿脱防护服有时间限制，我比较笨，在撕开一次性防护服和手套包装时用了好长时间。有个巡逻的主考官在我刚进考室时进来过一次，几分钟后又进来一次，看我才刚开始穿防护服，很凶的的说：快到时间了，怎么还没穿上，还要脱防护服呢，会不会考，不会考赶紧出去！把我吓到了！。大家注意要抓紧时间哦。
　　【？号题】3号上午考的 第一站 是食物中毒的调查主要方法，主要内容。酱牛肉采样。末梢水金属采样。第二站 人工呼吸 心脏触诊（心尖搏动 震颤）腹部压痛，反跳痛。第三站 防护服穿脱 为玩具消毒（戊二醛还是过氧乙酸，说明过程） 噪声测定。
　　【？号题】第一站 CO中毒，现场调查，膨化食品的微生物采样，管网水的采样用于检测Na指标；第二站 商场中老太太晕倒，胸外按压（问常见并发症），心尖区的视诊，左下腹深部滑行触诊肿块；第三站 歌舞厅的噪声动态监测，个人防护服的穿脱，选择二元性过氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具。
　　【？号题】具体题号不清楚，内容如下：心外按压，压痛反跳痛，心尖搏动，震颤，噪音，苯测量，个人防护服穿脱，含氯消毒剂配制，毛巾采样。
　　69号病例分析，特发性血小板减少性紫癜,47号病史采集；女，47岁，尿频，尿急，尿痛10天。体格检查，乳房视诊，脑膜刺激证，甲状腺手术后接台你该怎么做？问为什么这么做？
　　【？号题】四川成都 第一站：一个学校流脑爆发，问对传播途径和易感者分别采取什么措施。采样：膨化食品的采样，饮用水中钠的检测采集。第二站：心脏视诊，腹部包块触诊，心肺复苏第三站：穿脱防护服，噪声计，选碘伏，过氧乙酸，酒精中一样来配置并消毒玩具。
　　【？号题】福建 7月3号下午第一站：水污染中的微生物指标有哪些？（这个相当的**，老师都说很偏啊，我只回答大肠杆菌，得2.5分），还有对村民的健康教育？糕点的采集；水的采集用来检测微生物的（要记得容器选用有报纸装的磨口瓶！！！酒精灯点起来）第二站：防护服；风速仪，风速的定义；84消毒液的配置及喷雾器的使用维护；第三站：胸外按压；心脏视诊，腹部肿块的深部滑行触诊。我过了，记得考场中老师最经典的就是追问“还有呢？再想想~~~~~”
　　【？号题】新疆乌鲁木齐 7月4日上午 第一站 毛巾采样，一氧化碳中毒采样；第二站 防护服穿脱，终末消毒选取的消毒液及配制、消毒喷雾器操作，二氧化碳大气采样检测；第三站 脾脏触诊，人工呼吸，肩胛下角和锁骨中线位置及代表的体表标志；第四站 鼠疫流行病学调查要点，患者及密切接触者解除隔离的标准。
　　【？号题】太原 2011年7月4日 第一站 艾滋病的现场调查的目的 医疗机构上报 盐水虾的采样 挥发性酚水样采集；第二站 腹部体表标记 腹部4区法 脑膜刺激征 胸外按压；第三站 穿脱防护服 温湿度计 霍乱消毒（三种消毒剂选一种 配置 模拟现场消毒）
　　【？号题】广东惠州 第一站：食物中毒的诊断及依据？记录及内容；第二站：心脏听诊，肝上界叩诊。人工呼吸。酱牛肉采样。末梢水金属采样；第三站：防护服 照度计的使用，2%戊二醛对手术器械的消毒及配置？如何消毒、消毒和灭菌浸泡的时间多长、加什么？计算药液量。
　　【？号题】安徽合肥 2011.7.6 第一站：确诊伤害需要检验什么？此次伤害疫情的控制措施？第二站：心尖搏动的触诊，心前区震颤，压痛和反跳痛触诊，人工呼吸第三站：防护服穿脱；宾馆茶杯采样，二氧化碳采样，测风速，疫点终末消毒。
　　【？号题】广东省 7月5日下午 第一站：防护服穿脱，玩具消毒，照度计使用，问了微小气候有那几个？第二站：硝基苯职业性中毒的诊断依据以及预防措施，井水采样（理化），酸梅汤采样。第三站：胸外按压，脾的双手触诊，胸部体表标志。
　　【？号题】安徽合肥 第一站：细菌性食物中毒（说明接到食物中毒暴发报告时，需要询问和登记的内容；食物中毒要采哪些样；采样和运输过程中注意问题）;第二站：锁骨上淋巴结触诊；单手肝脏触诊；胸外心脏按压;第三站：噪声测定（结合环境，施工现场，怎么测定，记得填写采样记录单）；医用器械消毒（戊二醛）；穿脱防护服；宾馆里枕套采样；甲醛采样。老师都还好，就遇到一个揪着不放的，祈祷能过！希望大家也都能考个好成绩！
　　【？号题】长沙站 20110703：样品采集：1.豆制品（现场一小塑料盆，里面放了点硬纸壳剪出来的小圆片，简直是模拟薯片，哪里是豆制品嘛），2.管网末梢水（题目是调查某地爆发型腹泻），案例分析：食物中毒，具体案例就不说了，题目1是问细菌性食物中毒都有什么特点，题目2是问食物中毒的病原体分类，各举一例。
　　急救：胸外心脏按压，体检：甲状腺视诊和后面触诊，腹壁反射，现场检测：1.穿脱防护服，2.照度计，3.医用不耐热的金属器械消毒，给了三种消毒剂，当然是选戊二醛咯，要计算一下所需原液的量，再去取样配比操作。