一、单项选择题（每题的备选答案中，只有一个正确，将所选答案的字母填写在括号内。每题1分，共20分） l． 下列关于公益论的基本原则的理解，错误的是（ ）。 A．个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重 B．当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重 C．局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重 D．局部利益与个体利益兼顾，以局部利益为重 2．“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍姆，怨亲善友，华夷愚智，普同一 等，皆如至亲之想。”此语出自（ ）。 A．陈实功 B．钱乙 C．李时珍 D．孙思邈 3． 饮水净化的主要目的是（ ）。 A．杀灭病原微生物 B．去除水中的有毒物质 C．改善水质的感官性状 D．去除水中悬浮物和毒物 4． 三级乙等医疗事故是指医务人员过失，造成下列（ ）情况之一。 A．视力、视野损害但未丧失工作能力 B．一肢体截肢 C．体腔遗留纱布需重新实施手术 D．双耳听力明显减退（60dB以上） 5． 医师资格是指从事医师职业所应具备的条件和身份，一经合法取得（ ）。 A．具有了法律规定的医师行业的准人资格 B．经注册后便可从事医师工作 C．受刑罚后，予以注销 D．任何人不得剥夺 6． 《执业医师法》实施后，从事医师执业活动必须（ ）。 A．具有医师资格，且技术高超 B．具有医师资格，且经注册 C．具有医师资格，且道德高尚 D．具有医师资格，且在专门机构中任职 7． 应用统计图必须根据资料的性质和分析目的，如何正确选择适宜的图形？（ ） A．连续性分组资料宜选用直条图 B．比较两种或两种以上事物变化速度宜选用普通线图 C．表示某现象数量随另一现象而变动的趋势宜选用半对数线图 D．表示连续变量的频数分布宜选用直方图 8． 下列关于医疗服务语言的道德要求，不包括（ ）。 A．礼貌性语言 B. 专业性语言 C．解释性语言 D．安慰性语言 9． 生命伦理学主要的伦理思想是（ ）。 A．生命神圣论 B．生命价值论和生命质量论 C．义务论 D．人道论 10. 三级预防的对象主要是针对（ ）。 A．机体抵抗力弱的人群 B．职业接触人群 C．接触环境有害因素的人群 D．全民 11．现代人口再生产类型的特征是（ ）。 A．极高的死亡率、极高的出生率、极低的人口自然增长率 B．高出生率、低死亡率、及人口自然增长率 C．中等出生率、中等死亡率、中等的人口自然增长率 D．低出生率、低死亡率、低人口自然增长率 12．（ ）是确定人口发展目标和具体生育政策的先决条件。 A．人口普查 B．人口预测 C．人口统计 D．人口分析 13．下列关于良好医疗服务态度在作风上的标志的表述，不包括（ ）。 A．做到廉洁、淳良、正直、正派 B．不吃请受礼，不以医谋私 C．不刁难训斥患者，不推倭患者 D．不与患者进行与工作无关的个人交往 14．在进行临床医学研究时，参与研究的人员主要应遵循以下道德准则，除了（ ）。 A．发扬团结协作精神，处理好个人与集体的关系 B．处理好主角与配角的关系，互相学习、互相支持、密切配合 C．尊重他人劳动，杜绝剽窃行为 D．署名不分先后，贡献不分大小 15．《医疗事故处理办法》将医疗事故分为（ ）。 A．三级 B．三级六等 C．三级五等 D．三级四等 16．医师资格考试由哪个部门组织实施？（ ） A．国务院 B．国务院卫生行政部门 C．卫生部 D．省以上卫生行政部门 17．《中华人民共和国食品卫生法》的监督执法主体是（ ）。 A．卫生防疫机构 B．食品卫生检验所 C．国家技术监督局 D．县以上卫生行政部门 18．1964年世界医学大会通过，1975年世界医学大会修订的关于人体实验的道德原则和限制条件的文件是（ ）。 A．《纽伦堡法典》 B．《赫尔辛基宣言》 C．《夏威夷宣言》 D．《悉尼宣言》 19．关于医学科研人员的道德规范，不包括（ ）。 A．目的明确，动机纯正 B．献身科学，造福人类 C．敢想敢干，雷厉风行 D．实事求是，一丝不苟 20．《中华人民共和国食品卫生法》实施的时间是（ ）。 A．1987年10月30日 B．1989年10月30日 C．1992年10月30日 D．1995年10月30日 二、多项选择题（下面每题的备选答案中，至少有两个正确，请将所选答案的字母写在括号内，每题1分，共20分） 1． 搞好人口管理的必要性是（ ）。 A．社会主义现代化建设积累资金的客观要求 B．提高人民生活水平的客观要求 C．调节人口数量、提高人口素质、优化人口结构的客观要求 D．解决城乡劳动力就业的客观要求 2． 关于医师干涉权的理解，不正确的是（ ）。 A．在特殊情况下，医师享有干涉权 B．干涉权是医务人员的职业特权，具有普遍性 C．干涉权是医务人员的职业特权，不受约束 D．医务人员的干涉权是有条件的，不具有自主性 3． 有关“2000年人人享有卫生保健”的含义正确的说法是（ ）。 A．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 B．从婴幼儿直到老年都能健康地度过一生 C．人们所患的疾病都能被治愈 D．不同国家地区或人群能均匀的分配卫生资源 4． 可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施的疾病包括（ ）。 A．鼠疫 B．霍乱 C．肺炭疽 D．艾滋病 5． 医疗事故的构成要件包括（ ）。 A．必须发生在诊疗护理过程中 B．责任主体必须是卫生技术人员 C．行为人还包括后勤保障服务人员 D．依患者的危害程度而定 6． 环境污染引起的疾病包括（ ）。 A．传染病 B．公害病 C．地方病 D．食物中毒 7． 下列有关介水传染病的流行特点正确的说法是（ ）。 A．如果水源一次大量污染后，可导致暴发流行 B．流行具有明显的地区性 C．绝大多数患者有饮用同一水源的历史 D．发病具有明显的季节性，多在夏秋季流行 8． 我国人口政策的内容主要包括（ ）。 A．控制人口数量 B．控制人口性别 C．提高人口质量 D．调整人口结构 9． 县级以上卫生行政部门监督管理职权包括（ ）。 A．负责医疗机构的设置审批 B．负责医疗机构的执业登记和检验 C．对医疗机构的执业活动进行检查指导 D．对医疗机构的收费项目进行审批 10．实现人口政策的内容主要包括（ ）。 A．思想教育措施 B．行政组织措施 C．经济措施 D．法律措施 11．下列关于医务人员对患者的义务的理解，正确的是（ ）。 A．为患者治病是医务人员基本的道德义务 B．有为患者解除躯体痛苦的义务 C．有为患者解除心理上、精神上痛苦的义务 D．有对患者所患疾病进行解释说明的义务 12．下列哪些是医师的义务？（ ） A．遵守法律、法规 B．遵守职业道德 C．尽职尽责为患者服务 D．保护患者隐私 13．申请医疗机构执业登记应当具备的条件包括（ ）。 A．有设置医疗机构批准书 B．100床以上的床位 C．符合医疗机构的基本标准 D．有适合的名称 14．《公共场所卫生管理条例》规定的行政处罚包括（ ）。 A．警告 B．罚款 C．责令改进 D．停止整顿 15．指出下列疾病中，哪些是地方病？（ ） A．克山病 B．氟斑牙 C．黑脚病 D．水俟病 16．县级以上卫生行政部门对诊疗活动超出登记范围的医疗机构，可以（ ）。 A．予以警告 B．责令改正 C．处以3000元以下罚款 D．处以10000元以上罚款 17．医疗机构执业登记的主要事项包括（ ）。 A．名称，地址，主要负责人 B．职工总人数 C．所有制形式 D．诊疗科目、床位 18．卫生法的实施包括（ ）。 A．卫生执法 B．卫生守法 C．卫生立法 D．卫生司法 19．以下哪些属于临床法？（ ） A．个案史法 B．调查法 C．观察法 D．晤谈法 20．医学伦理学的“尊重”原则主要包括以下哪几个方面？（ ） A．尊重患者及其家属的自主性或决定 B．尊重患者的一切主观意愿 C．治疗要获得患者的知情同意 D．保守患者的秘密 三、判断题（本部分共10 题，每题1分。要求判断每题的正误，认为正确的打“√”，认为错误的打“×”） 1． 柏拉图主张，一个国家的人口应该适当，必须不使人民过多而使国家过大，他甚至认为一个城市国家公民的数量最好是5040人。（ ） 2． 凡患有痢疾的人员不得参加食品运输工作。（ ） 3． 我国法律规定，城乡集市贸易的食品卫生监督检验工作由卫生防疫部门负责。（ ） 4． 食品卫生法授权没收不符合卫生标准的食品。（ ） 5． 《公共场所卫生管理条例》规定的公共场所的项目应符合国家卫生标准和要求中包括装修质量。（ ） 6． 健康的定义正确的是身体、心理、社会适应的良好状态。（ ） 7． 引起职业病的主要因素是个体因素。（ ） 8． 河豚毒素含量最高的部位是卵巢。（ ） 9． 《献血法》规定两次采集间隔时间不少于6个月。（ ） 10．食品卫生法规定“食品中不得加入药物”但不包括中草药。（ ） 四、简答题（每小题4分．共16分） 1． 简述实现人口政策的措施。 2． 什么是卫生行政会议？ 3． 医德表现在哪些方面？ 4． 医师在执业活动中应履行哪些义务？ 五、案例分析（每小题3分，共12分） 案例一： 女，32岁，下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。人院后，进修医师接“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及“B”超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，也未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。 该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 1．若将事故实情告知患者及家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（ ）。 A．违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成责任医疗事故 B．经验不足，对技术常规不熟悉，系技术事故 C．虽错误切除子宫，但同时为患者作了需作的人流和绝育手术，功过参半 D．手术未造成其他伤害，患者应予谅解 E．门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任 2．若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（ ）。 A．手术实际上为患者作了需作的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德 B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者 C．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利 D．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷 E．告知患者实情，会降低医院信誉 案例二： 男，18岁，右大腿有一肿块，前来某医院就诊。甲医师接诊，经拍片检查，疑为骨瘤，但病灶不明显，未确诊，亦未将病情告知患者。半年后，肿块明显增大，再到该院就诊。乙医师接诊，确诊为恶性骨瘤，需截肢。乙医师在与患者家属谈话时，透露半年前甲医师接诊的实情。患者家属听后认为，这次遭受截肢之苦是甲医师的误诊造成。甲、乙医师之间的关系也因此而变坏。 1．从医患关系角度，甲医师与患者家属关系恶化的原因，最根本的是（ ）。 A．甲医师当时没有向患者家属说明检查的实情 B．甲医师当时未向患者家属解释 C．患者家属对甲医师存在误解 D．乙医师不该向患者家属透露甲医师接诊的实情 E．以上都不是 2．从医际关系角度，对乙医师“透露实情”的做法进行评价，下面的说法错误的是（ ）。 A．违背医际间相互尊重的道德规范 B．违背医际间密切配合的道德规范 C．是尊重患者及家属“知情”权的表现 D．是有损医患关系的做法 E．是有损医际关系的做法 六、论述题（第1小题12分，第2小题10分，共22分） 1． 试述医疗事故处理的程序 2． 违反《执业医师法》，医师应负哪些法律责任？ 参考答案 一、单项选择题 1．D2．D3．C4．C5．C6．B7．D8．B 9．B 10．D 11．D12．B13．D14．D15．D16．D 17．D 18．B 19．C 20．D 二、多项选择题 1．ABCD2．BCD3．ABD4．ABCD5．ACD6．ABD7．ABC8．ACD9．ABC10．ABCD11．ABCD 12．ABCD 13．ACD 14．ABD 15．ABC 16．ABC 17.ACD 18.ABD 19.ABCD 20.ACD 三、判断题 正确的有：1，2，6，7，8，9。 四、简答题 1．答案要点：（1）实现人口政策必然有措施作保证。人口政策要靠每对夫妇、每个家庭的婚姻生育行为来实现，这是实现人口政策的特点。 （2）实现人口政策的措施，主要包括思想教育措施、行政组织措施、经济措施、法律措施和技术措施。 （3）各项措施要相互配合、相互补充，才能收到良好的效果。 2．答案要点：卫生行政复议是指卫生行政管理相对人，对卫生行政执法机关的具体行政行为不服。依照法定的条件和程序，向作出具体行政行为的卫生行政机关的上级机关或法定的其他机关提出申诉，受理机关依法定程序对引起争议的具体行政行为进行审查，并作出结论的一种法律制度。它是国家的一项非常重要的行政救济制度，是解决行政争议案件的重要途径。 3．答案要点：医德现象表现为意识现象、规范现象和活动现象。医德意识现象，即医学道德的思想观点和理论体系，包括医德观念、情感、意志、信念等。医德规范现象，即在医学实践中评价和调整医师行为的准则。医德活动现象，即医师依据一定的观念，遵循一定的医德准则，进行医德评价、教育和修养等。 4．答案要点：医师在执业活动中要履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 五、案例分析题 案例一：1．A2．C 案例二：l．A 2．C 六、论述题 1．答案要点： 医疗事故或事件的处理程序、方法和要求可归纳为善后处理、协商处理、行政与司法处理三个方面。 善后处理方面：①报告。凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。②保存各种原始资料。发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。严禁涂改、伪造。隐匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。③尸检。凡事故临床诊断不能明确死因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或拖延尸检时间超过48小时，影响对死因的判定，由拒绝或拖延的一方负责。④调查、处理。医疗单位发生的医疗事故或事件应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。个体医师发生的事故由当地卫生行政部门调查、处理。病员及其家属可以向医疗单位提出查处要求。 协商处理方面：当事的医疗机构在调查结束后，应向病员方面通报情况，力争取得病员方面的理解、支持，促成双方取得共识、达成协议。个体开业医务人员及社会医疗机构发生医疗事故，经调查后由当地卫生行政部门主持医、患双方协商。 行政与司法处理方面：①病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。②如果对该鉴定委员会所作结论或对卫生行政部门所作处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或处理通知书之日起15日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院提起行政诉讼。③如果对卫生行政部门在医疗损害赔偿问题上有异议，可在接到处理通知书之日起15日内，向当地人民法院提起民事诉讼。 2．答案要点： 该法第36、37、38、39条作了具体规定，违反该法，医师应负的法律责任包括卫生行政责任、民事责任和刑事责任三种。具体规定如下： （1）以不正当手段取得医师执业证书的，由发证单位予以吊销。 （2）医师在执业活动中违反该法规定有下列12种行为之一的，由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查、签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；⑤使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；①不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的泪未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；③泄露患者隐私造成严重后果的；①利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；④发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；③发生医疗事故或发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告的。 （3）医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或国家有关规定处理。 （4）未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收非法所得及药品、医疗器械，并处以10万元以下罚款；对医师吊销执业证书；给患者造成损害的依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 |
