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2006年护士考试真题《妇产科护理学》试题及答案(2)

时间:2011-01-25 11:17来源:护士考试网 作者:xiaoxiao

C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 18、胎盘剥离的征象是() A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达

C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
18、胎盘剥离的征象是()
A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E.以上都是
19、某妇女人流后4个月未来月经,子宫大小正常,用雌孕激素治疗无撤退性出血,最可能为()
A.卵巢性闭经B.子宫性闭经
C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经]
E.妊娠
20、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血,阴道不规则出血,妇检自讴歌能够如孕2
个月,质软,双侧卵巢囊性增大,尿妊娠实验阳性,应首先考虑()
A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌D.妊娠
E.流产
五、间答题20分(共4题,每题5分)
1、流产患者合并感染时应如何处理?
2、试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?
3、宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施?
4、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?
六、论述题(15分)
1、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,
(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。

答案:
一、名词解释
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
基础体温:指机体经过较长时间(6—8h)睡眠,醒后未进行任何活动时测得得体温。
阴道自净作用:在雌激素的影响下阴道上皮增生,并存储大量糖原,在乳酸杆菌作用下,分解产生乳酸,使阴道PH值维持在4-5,能抑制大多数病原体活动和繁殖,此称为阴道自净作用。
子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后的压力加大,使血液浸及子宫肌层至浆膜层,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为甚。
高危妊娠:是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
二、是非题
1、×2、×3、×4、×5、√6、×7、√8、√9、×10、×
三、填空题
1、骶骨尾骨两块髋骨
2、手术化疗放疗
3、流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕
4、心率呼吸肌张力刺激放射皮肤颜色
5、稀薄泡沫状酸性凝乳或豆腐渣样碱
6、产力、产道、胎儿及心理因素
7、血性恶露、浆液恶露、白色恶露
8、消化道反应骨髓抑制脱发
9、接触性出血血性白带
10、缩短正常双相
11、1996年11月4日
12、双合诊肛腹诊
四、选择题
1、D2、C3、B4、A5、C6、D7、B8、C9、E10、C11、E12、D13、E14、B15、C
16、B17、E18、E19、B20、B

五、简答题
1、流产合并感染的处理,应以控制感染为主。如阴道出血不多,应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术;若由大量阴道出血,可在应用抗生素同时,行宫腔内容物夹出术,此时不宜刮宫以防炎症扩散,待炎症控制后,再行彻底清宫。若有严重感染无法控制者,必要时可考虑行子宫切除术。
2、前置胎盘胎盘早剥
发病情况缓慢、无诱因急,有诱因,常伴有重度妊高症
出血情况阴道流血,色较红内出血或有少量阴道出血,色较暗
腹痛无剧烈
贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符
子宫子宫软、无压痛,大小与孕周相符子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周
胎儿情况胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失
胎盘检查无凝血块压迹,胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹
盘边缘7cm?BR>并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭
3、可能出现的护理诊断有:
恐惧:与宫颈癌的诊断有关
疼痛:与晚期病变侵润或广泛子宫切除术后创伤有关
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
护理措施:
㈠协助病人接受各种治疗方案㈡鼓励病人摄入足够的营养
㈢指导病人维持个人习惯㈣保持病人以最佳身心状态接受手术
㈤协助术后康复㈥做好出院准备㈦提供预防保健知识
4、①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。
③夜间常因胸闷而需坐起呼吸,或到窗外呼吸新鲜空气。
④肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
六、论述题
(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关
(2)
1、卧床休息,以左侧卧位为宜
2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
3、硫酸镁的用药护理
4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
(3)
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。同时监测以下指标:1、膝腱反射必须存在;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒。
 

(责任编辑:xiaoxiao)


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